世界杯(中国) 百战名方——半夏白术天麻汤, 有两个版块, 一个治眩, 一个治痰

中医在千百年临床握行中，创立和养殖了巨量方剂，不管药味几许、配伍若何、症状缓急，惟有在方剂看到一些关键的主药，就或者能判断出方剂的主攻场地，如黄芪是“补”、石膏是“清”、柴胡是“和”、麻黄是“汗”、附子是“通”，等等，而其中有一个药材，中医临床不尽头，功效凸起，它等于“半夏”。

半夏分为生用和炮制入药，是燥湿化痰圣药、降逆止呕要药、消痞散结名药，中医临床兵马生活，深受信任。含有半夏的方剂，时时亦然专方、良方，如治寒热痞满的半夏泻心汤，治痰气互结与梅核气的半夏厚朴汤等。其中有一个方剂，天然比较低调，但一样是百战名方，它等于“半夏白术天麻汤”。

半夏白术天麻汤，临床常用于痰浊、湿邪引起的头痛、昏迷等问题，能燥湿、健脾、化痰、熄风，患者东谈主群不仅古代常见，当代也不少，尤其是中老年东谈主群更多一些。该方主治当代病症包括：痰湿中阻类高血压、外感内伤类偏头痛、反复发作的癫痫、特发性面瘫、痰浊瘀血类中风，等等。

许多东谈主不知谈，半夏白术天麻汤天然古今通用，百战成名，其实它有两个版块，不同的版块对应不同的功效，这在中药方剂里是未几见的，临床要预防分手采纳，不可错用。

第一个版块是金元四宇宙李东垣所创，纪录于《东垣十书·头痛》，该方由13味药构成：半夏、天麻、白术、东谈主参、茯苓、苍术、黄芪、泽泻、陈皮、神曲、麦芽、干姜、黄柏。

第二个版块是清代程钟龄所创，纪录于《医学心悟·昏迷》，由8味药构成，半夏、天麻、茯苓、陈皮、白术、生姜、大枣、甘草。

两个版块比拟较，李东垣之方比程钟龄的多了8个药：东谈主参、苍术、黄芪、泽泻、神曲、麦芽、干姜、黄柏；程钟龄制方之中，又有大枣、甘草、生姜3个药是李东垣之方莫得的。

从李东垣的半夏白术天麻汤看，它包含三个方剂：《金匮要略》的泽泻汤、《太平惠民和剂局方》的四正人汤、二陈汤。泽泻汤主治水停心下、清阳不起用起的“苦冒眩”，四正人汤是补气第一方，二陈汤是化痰之通用方。可见，这个版块的半夏白术天麻汤是补气除痰熄风，缓解头痛和昏迷。

从程钟龄的方子看，它的立意更专一，等于二陈汤径直加白术和天麻成方，燥湿化痰，熄风止眩，止吐逆。

那么从当代看，哪个版块的半夏白术天麻汤影响更广？是程钟龄的版块，因为该方凸起“治痰”这个故意任务，平方用于风痰、燥痰、热痰等痰症，在交代痰症病种平方、复杂多变、病情歪邪的性情，有更巨大的期骗环境。

不外，是不是李东垣的版块就不常见、不常用了？并不是，这两个方剂在拼集昏迷、痰浊方面的柔柔度，梗概是“四六分红”，补气治头痛和昏迷占四成，燥湿化痰定眩占六成，或者不错说，恰是两个版块的半夏白术天麻汤协同作战，才配置了该方“百战名方”的名气和地位。中医临床只可说是援用了某个版块的半夏白术天麻汤，而不可把这两个版块的方剂割裂开来领悟。骨子上，不少当代名医，是把这两个版块的方剂邻接起来治疗的，随证各有侧重，世界杯预选赛下单扬长避短，天真施治，后果更赫然。

不管哪一个版块的半夏白术天麻汤，其主药从称呼就能看出来：半夏、天麻、白术。

半夏味辛、苦，性温偏燥，走太阴脾经、阳明胃经，辛能发散，苦善下行，能开泄滑下，兼能实脾，利水，燥湿，荡涤痰湿。当代药理征询标明半夏具有降压、降血脂、抗心律失常等作用。

天麻味甘性平，属土，土能胜湿，且为肝经气分之药，平肝息风而止头眩。当代征询阐明，天麻含有天麻素，延长脑血管，延长小动脉及微血管，加多微轮回血流量能，治疗头晕头痛。具有降压、稳手脚用。

白术味甘，苦，性温。归脾，胃经，为祛湿健脾要药，如果炒制后温燥之性加多，增庞杂脾益气，燥湿利水，临床多与茯苓合用。当代征询表示白术具故意尿作用，阻止电解质重摄取，尤其是促进钠离子的排出，能降血糖，抗凝血。

李东垣所创之半夏白术天麻汤，临床主若是患者痰多头痛，骨子上是中气软弱、痰壅不利引起，化痰必须洽商补气、助运等方面。用东谈主参+黄芪快速补气升气，以半夏+茯苓+陈皮化痰，用神曲+麦芽健脾醒胃促进运化，白术+苍术促进摄取和滚动，天麻熄风除痉，有稳手脚用，搭配参芪治贫血昏迷头痛，是以方剂属于补气除痰熄风，治痰厥头痛之剂。

程钟龄创立的半夏白术天麻汤，在二陈汤基础上化裁，二陈组方燥湿化痰止呕，白术温燥健脾，天麻熄风定眩，成为化痰熄风、定眩止呕之剂，如果辨证有痰浊壅滞而眩，常用此方。

两个方剂各有特长，后世中医常用李东垣之方化裁，治疗因于气血亏虚，痰浊挟风挟淤等所致的内伤头痛：选程钟龄之方化裁，治疗痰浊中阻之昏迷，吐逆等证。

当代医学中的高血压，脑动脉硬化，脑外伤后遗详尽征，内耳性昏迷，贫血等疾病，具有上述证候者，均可采纳以上二方辨证治疗。同期凭证病情顺应加减化裁，如治风痰壅滞，加胆南星、白附、白僵蚕等；肝阳上亢，加龙骨、牡蛎、石决明等平肝潜阳；线索瘀阻可选川芎、丹参、桃仁、赤芍、三七等；肝肾亏虚可选枸杞、山药、山茱萸等；频繁失眠加远志、石菖蒲等。

临床用药需遵医嘱世界杯(中国)，不可乱用。